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省内跨市州异地就医即时结报知识问答
时间:2018年10月10日信息来源:本站原创 字体:


 

1、什么是新农合省内跨市州异地就医即时结报?

新农合省内跨市州异地就医即时结报是指参合患者在参合地市外省内市级、县级新农合定点医疗机构住院的,实行现场即时结报。患者出院结算时,本着自愿的原则,可选择现场即时结报,只需缴纳个人自付资金部分,新农合减免直补资金部分由定点医疗机构按规定初审垫付;也可选择先行垫付,回参合地按程序报销。

 

2、新农合省内跨市州就医即时结报有什么好处?

实施新农合省内跨市州就医即时结报,患者只需支付个人自费部分即可出院,改变了参合患者需先缴纳全部医疗费用,出院后再回参合地报销的结算方式,同时,经规范转诊后的新农合省内跨市州就医患者还可适量减少部分住院押金,不仅少垫钱,还少跑腿,减轻参合患者就医负担。但省内跨市州就医报销比例没有在本市内就医报销高。

 

3、我省哪些市州医疗机构可以实现跨市州就医即时结报?

贵州新农合参合患者在贵州省内市州(黔西南州除外)190家定点医疗机构均可以享受跨市州就医即时结报服务。

 

4、哪些参合患者可以申请办理新农合省内跨市州就医转诊手续?如何办理转诊手续?

在外务工、探亲、长期异地居住或急症的参合患者,可以申请转诊。应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;未在入院前办理转诊的以及急诊的参合患者,可自入院后且出院前五个工作日内补办转诊手续,实行电子转诊。

 

5、参合患者办理新农合省内跨市州就医即时结报住院手续时应携带哪些材料?

参合患者在办理入院登记时应主动向省内跨市州定点医疗机构医务人员出示:身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(电子转诊以系统为准)。

 

6、在省内跨市州定点医疗机构住院如何计算新农合补偿费用?

参合患者在省内跨市州定点医疗机构住院补偿费用结算,参照省级制定的药品和诊疗目录以及起付线、封顶线和报销比例计算。

 

 


定点医疗机构补偿级别

起付线(元)

补偿比例(%)

经转诊

县级

1000

70

市级

1200

60

非转诊

县级

1500

30

市级

2000

30

 

7、哪些费用不能纳入新农合省内跨市州住院即时结报范围?

    (1)门诊就诊费用;

(2)因意外伤害的住院医疗费用;

(3)省新农合规定的不予报销的费用,或其他不合理费用。

 

8、省内跨市州定点医疗机构应向新农合即时结报的患者提供哪些单据?

    当患者出院结算时,省内跨市州定点医疗机构结算窗口会为患者提供新农合住院费用结算单和费用明细单,发票原件留存医院,由医疗机构将其转交至患者参合地新农合经办机构。如患者需要,医院可为其提供发票复印件。

 

9、各市州新农合经办机构业务咨询电话

   贵阳市:      0851-87987190

   六盘水市:    0858-8228329

   遵义市     0858-8228329

   安顺市     0851-33282971

   毕节市     0857-8225900

   黔东南州:    0855-8218569

   黔南州     0854-8312326

   贵安新区:    0851-88174196

   铜仁市:      0856-3911958

  贵州省新农合投诉举报电话:12320

 

 




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