3月13日晚，在我院产科产房内，伴随着一声微弱的啼哭，胎龄29+1周的早产宝宝提前和妈妈见了面。宝宝出生后体重仅1100g，由于宝宝是“早产儿、极低体重儿、母体胎膜早破新生儿”胎龄小，体重低，发育不成熟，，出生几分钟就出现了气促、发绀伴吸气性三凹征，且生命垂危。由我院新生儿科医护人员在T组合正压通气状态下将宝宝转入了我院新生儿重症监护室。

时间紧迫，新生儿科主任麻刚组织科室会诊，确诊为“新生儿呼吸窘迫综合征”。为了减少对患儿气道损伤，并预防极早产儿后期发生支气管肺发育不良，经科室商议决定使用LISA新技术对患儿进行给药治疗。

经胃管气管内注入肺表面活性物质，联合持续气道正压通气，肺表面活性物质使用约1小时后，患儿呼吸困难缓解，生命体征逐渐平稳。这是我院新生儿科首次成功开展了LISA技术，有效降低了患有新生儿呼吸窘迫综合征早产儿的气道创伤，减少远期并发症产生。此项技术的开展，为成功救治小孕周、低出生体重儿的极早产儿、超早产儿又增添了一道技术法宝。

宝宝度过了呼吸难关，但是又一个营养难关摆在大家面前，宝宝需要长期的静脉营养以及药物治疗，而小宝宝血管细如发丝，血管壁很薄，即便穿刺成功，留置针的保留时间也比较短，反复穿刺会增加感染的风险，增加宝宝的痛苦，加大护理工作的难度。同时高浓度的营养液渗透压较高，对宝宝血管刺激性极大，极易出现液体渗出，引起局部组织坏死。为使宝宝得到及时有效的治疗，科室主任及护士长经讨论为患儿施行了PICC置管术。

这是我院新生儿科成功开展的首例新生儿经外周静脉植入中心静脉导管术（PICC）。此次PICC置管术的成功开展，解决了新生儿科危重早产儿长期静脉治疗和静脉营养的护理难题，为救治危重新生儿、早产儿及超低出生体重儿开辟了持续、有效的静脉通道，这两项新技术的开展，不仅填补了我市妇幼系统的空白，也标志着我院新生儿科的救治水平迈上了新台阶，给广大患儿带来了福音。

相关知识科普

PICC

PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，它经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞浅静脉、耳后静脉）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC置管术有利于保护患儿外周静脉，减轻宝宝被反复扎针的痛苦；避免刺激性药物对外周静脉的损伤，保障药物及时准确的输入体内，减少静脉炎和输液渗出的发生。

什么是新生儿呼吸窘迫综合征？

新生儿呼吸窘迫综合征又称为新生儿肺透明膜病，是新生儿重症监护病房常见的危重症之一，主要发病人群为早产儿，主要症状是患儿生后逐渐出现进行性加重的呼吸困难和缺氧等情况。以往惯例治疗，一般采用肺表面活性物质经气管插管，肺内灌注肺表面活性物质，虽然极大提高了早产儿的存活率，但同时伴有气道粘膜、声门及喉软骨损伤风险。

什么是LISA技术？

LISA技术是应用细导管进行肺内灌注肺表面活性物质给药方法。在保证患病早产儿持续无创通气的基础上，用细软的硅胶胃管替代气管导管，应用Magill钳将导管前端插入气管内再给予药物。相比经气管插管给药技术，LISA技术能降低对患儿的创伤，获得更好的治疗效果。