【孕妇学校】专家为您授课——妊娠风险教育
授课人：保健科/主管护师/陈静
您知道孕产妇妊娠期间的风险吗？
孕育宝贝是人生最幸福的事！生一个健康的宝宝是每个家庭最大的心愿!
但妊娠也存在风险！风险形势不容乐观！
一、孕产妇死亡形势 严峻！
二、妊娠并发症、合并症增多，高危孕产妇评估管理形势不容乐观！
三、孕产妇规范保健意识差，医疗机构保健治疗难度大！
1、全市孕产妇死亡形式严峻!
全市2010-2018年孕产妇死亡率变化趋势
11例死亡孕产妇中有6例 “橙色”占比54.55%，有3例“红色”占比27.27%，有2例“黄色”占比18.18%，提示“红色”、“橙色” 、“黄色”高危孕产妇病情变化强，妊娠风险高！
2、妊娠并发症、合并症增多，高危孕产妇评估管理形势不容乐观!
2018年1-12月，本院共筛查评估2835人，黄色及以上高危1812人，高危孕产妇发生率63.92%。
全市新增孕妇39840人，筛查阳性数21969人，黄色及以上高危21072人，高危孕产妇发生率52.89% ，妊娠并发症、合并症骤然增多，高危形势不容乐观！
3、孕产妇规范保健意识差，医疗机构保健治疗难度大！
不按时产检，或以B超代替产检，或产检内容不全，或只产检不治疗等情况异常严重，使妊娠并发症和合并症因得不到规范治疗，而演变为产科危急重症，威胁母婴生命安全！
死亡孕产妇产检情况占比
什么是孕产妇妊娠风险评估与管理？
它是孕产期保健的重要组成部分，是各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
怎样防范和管理妊娠风险呢？
“五色”孕产妇怎样分类保健、分类分娩管理？
分类情况：（绿色低风险）
孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。保健单位及注意事项：
由获得助产资质的医疗保健机构进行孕期保健管理和住院分娩。按时产检，注意不适症状。
分类情况：（黄色一般风险）
孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。
保健单位及注意事项：
建议在二级及以上医疗保健机构接受孕产期保健、治疗和住院分娩。如有异常，尽快转诊到三级医疗机构。
分类情况：（橙色较高风险）
孕妇年龄≥40岁或BMI≥28，或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。
保健单位及注意事项
在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应在三级医疗机构住院分娩。
分类情况：（红色高风险）
孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。
保健单位及注意事项：
尽快到三级医疗机构由副主任及以上职称的医师进行评估和确诊，明确是否适宜继续妊娠。
如适宜继续妊娠，应在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应在三级医疗机构住院分娩。
分类情况：（紫色传染病）
孕妇患有传染性疾病。可同时伴有其他颜色的风险标识。
保健单位及注意事项:
按照传染病防治相关要求进行管理，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
怎样做好孕前和孕期保健呢？
孕前 、孕期检查的次数及孕周
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，中国指南2018版推荐的孕前、孕期检查的孕周分别是：
孕前3个月、妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。有高危因素者，酌情增加次数。
孕期合理用药原则（医生的原则
1、能不用尽量不用；
2、不可避免需要用药时，尽量避免在停经5-12周使用（致畸高敏期）；
3、选择对胎儿影响最小的药物；
4、选择最低的有效剂量及最短的疗程；
5、孕期用药的主要目的是控制症状，而不是根治疾病
孕期用药安全
对于用药安全性的判断，没有绝对的“黑和白”。
★不同的药物致畸都有对应的靶器官和高敏感致畸时间。
★大部分的外用药，少量、局部应用，不会或极少影响胎儿。
★请把你的所有信息和信任交给你的医生。
今天的课程内容就是这些，大家学会了吗？没听懂的孕妈们也没关系，每周二至周六09：30-10:10孕妇学校准时开课，更多孕期有趣的课程欢迎大家的参加哦~
听课时间：每周二至周六上午9:30-10:10
听课地点：门诊孕保科二诊室旁
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