叶酸（folic acid，FA）是一种广泛分布的水溶性B族维生素

●天然FA广泛存在于动植物类食品中，以肝及绿叶蔬菜中含量比较多

●天然FA极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化失去活性，生利用度较低（45%左右）

●合成FA（叶酸制剂）在数月或数年内可保持稳定，易吸收且人体利度高比天然制品高出一倍左右。

●我国居民日常饮食FA含量约266ug。膳食中的吸收率为70%（约186ug）

1. 叶酸的作用

叶酸是DNA复制和机体细胞生长、分裂必需的物质

●是一碳单位传递体∶

（1）参与嘌呤/胸腺喀啶的合成

（2）参与氨基酸代谢

●两大生理功能∶

（1）核苷酸的生物合成

（2）参与蛋白质/DNA甲基化反应

2. 叶酸缺乏的常见原因

●需求增加∶妊娠，哺乳，婴儿和青少年

●摄入不足∶偏食，烹调加工损失（50%以上）

●消耗增加∶各种贫血，恶性肿瘤，寄生虫病传染病，

●影响吸收∶纳差，肠病，乙醇，抗惊厥药

●干扰代谢∶甲氨喋呤，口服避孕药，乙醇

●利用障碍∶坏血病

●丢失增加∶剥脱性皮炎

●继发性缺乏∶长期使用广谱抗生素，磺胺类药物

3. 正常人体对叶酸的需求

●正常人日需量≥150ug∶

●WHO推荐∶正常成人 200ug/每日

●WHO推荐：孕妇（乳母）400ug/每日

4. 多元营养素之间的协同作用

●1、维生素之间的协同

（1）叶酸 +B族维生素，能够更好地降低HCY水平    

（2）Vit C+VitE，能够更有效的产生抗氧化作用

●2、维生素与矿物质的协同

（1）Vit A＋铁 + 锌，预防贫血作用比单纯补铁更有效

（2）VitC + 铁，能够促进铁的吸收

5.叶酸对准妈妈及胎儿的影响

（1）孕前期∶服用FA目的是确保胚胎早期有良好的叶酸营养状态，出生缺陷一级预防。

    —服用FA后要经过4-8周，才能满足神经系统发育的基本需要

（2）孕早期（3-8周最关键），FA缺乏

    ——可导致胎儿NTD 

    ——早期的自然流产

6.叶酸对准爸爸的影响

生殖细胞的形成→减数分裂（DNA复制，细胞分裂）

叶酸可以影响精子质量∶

    导致精子密度低、活性下降。

叶酸影响男性染色体异常精子的比例数∶

精子染色体异常可能会导致不孕、流产以及T21。

出生缺陷概况

●随着孕产妇死亡率和儿童死亡率的逐步降低，出生缺陷（Brith Defect，BD）日益成为突出的公共卫生问题和社会问题。

●BD不仅影响儿童的生命健康和生活质量，而且影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量，影响经济社会的健康和可持续发展。

●根据国际上BD预防的策略，并针对我国BD的发生、发展的特点，防BD应抓住关键环节，即孕前期、孕产期和新生儿期。·

●目前预防BD主要采用三级干预预防技术策略∶

●一级干预预防（孕前干预，防止BD的发生）

●二级干预预防（产前干预，减少BD儿的出生）

●三级干预预防（出生后干预，，BD患儿的治疗）