叶酸(folic acid,FA)是一种广泛分布的水溶性B族维生素
●天然FA广泛存在于动植物类食品中,以肝及绿叶蔬菜中含量比较多
●天然FA极不稳定,易受阳光、加热的影响而发生氧化失去活性,生利用度较低(45%左右)
●合成FA(叶酸制剂)在数月或数年内可保持稳定,易吸收且人体利度高比天然制品高出一倍左右。
●我国居民日常饮食FA含量约266ug。膳食中的吸收率为70%(约186ug)
1. 叶酸的作用
叶酸是DNA复制和机体细胞生长、分裂必需的物质
●是一碳单位传递体∶
(1)参与嘌呤/胸腺喀啶的合成
(2)参与氨基酸代谢
●两大生理功能∶
(1)核苷酸的生物合成
(2)参与蛋白质/DNA甲基化反应
2. 叶酸缺乏的常见原因
●需求增加∶妊娠,哺乳,婴儿和青少年
●摄入不足∶偏食,烹调加工损失(50%以上)
●消耗增加∶各种贫血,恶性肿瘤,寄生虫病传染病,
●影响吸收∶纳差,肠病,乙醇,抗惊厥药
●干扰代谢∶甲氨喋呤,口服避孕药,乙醇
●利用障碍∶坏血病
●丢失增加∶剥脱性皮炎
●继发性缺乏∶长期使用广谱抗生素,磺胺类药物
3. 正常人体对叶酸的需求
●正常人日需量≥150ug∶
●WHO推荐∶正常成人 200ug/每日
●WHO推荐:孕妇(乳母)400ug/每日
4. 多元营养素之间的协同作用
●1、维生素之间的协同
(1)叶酸 +B族维生素,能够更好地降低HCY水平
(2)Vit C+VitE,能够更有效的产生抗氧化作用
●2、维生素与矿物质的协同
(1)Vit A+铁 + 锌,预防贫血作用比单纯补铁更有效
(2)VitC + 铁,能够促进铁的吸收
5.叶酸对准妈妈及胎儿的影响
(1)孕前期∶服用FA目的是确保胚胎早期有良好的叶酸营养状态,出生缺陷一级预防。
—服用FA后要经过4-8周,才能满足神经系统发育的基本需要
(2)孕早期(3-8周最关键),FA缺乏
——可导致胎儿NTD
——早期的自然流产
6.叶酸对准爸爸的影响
生殖细胞的形成→减数分裂(DNA复制,细胞分裂)
叶酸可以影响精子质量∶
导致精子密度低、活性下降。
叶酸影响男性染色体异常精子的比例数∶
精子染色体异常可能会导致不孕、流产以及T21。
出生缺陷概况
●随着孕产妇死亡率和儿童死亡率的逐步降低,出生缺陷(Brith Defect,BD)日益成为突出的公共卫生问题和社会问题。
●BD不仅影响儿童的生命健康和生活质量,而且影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量,影响经济社会的健康和可持续发展。
●根据国际上BD预防的策略,并针对我国BD的发生、发展的特点,防BD应抓住关键环节,即孕前期、孕产期和新生儿期。·
●目前预防BD主要采用三级干预预防技术策略∶
●一级干预预防(孕前干预,防止BD的发生)
●二级干预预防(产前干预,减少BD儿的出生)
●三级干预预防(出生后干预,,BD患儿的治疗)
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