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【科普】聊聊「妊娠期高血糖」那些事儿!
时间:2022年08月18日信息来源:本站原创点击: 字体:

【科普】聊聊「妊娠期高血糖」那些事儿!

【科普】聊聊「妊娠期高血糖」那些事儿!


随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策调整后高龄产妇的增加,妊娠期高血糖已经成为妊娠期最常见的妊娠并发症


妊娠前及妊娠期的规范管理可以降低高血糖相关的母儿近远期并发症,并成为全生命周期理念下预防糖尿病的关键环节

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首先,我们来认识一下,什么是妊娠期高血糖


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妊娠期高血糖按照血糖升高的程度和高血糖发现的时间可以分为以下三种:


(1)糖尿病合并妊娠,是指那些怀孕前就已经被诊断为糖尿病的病人怀孕了,也叫孕前糖尿病;


(2)妊娠期显性糖尿病,指的是那些在怀孕期间发现的高血糖并且血糖的数值达到了非怀孕人群糖尿病的诊断标准;


(3)妊娠期糖尿病(GDM),是指在怀孕期间发现的血糖升高,但是血糖没有达到非怀孕人群糖尿病诊断标准。


妊娠期糖尿病的诊断标准为:


空腹血糖≥5.1 mmol/L;

75g 口服葡萄糖耐量试验1小时血糖≥10.0 mmol/L;

75g口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥8.5 mmol/L。


葡萄糖耐量试验(OGTT):

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“三多”症状,多饮、多食、多尿或反复的外阴道念珠菌感染症状或体征。


体重>90 Kg,伴有羊水过多或巨大胎儿者应警惕糖尿病的可能。

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(1)营养管理

建议妊娠期高血糖孕妇每天的餐次安排为3次正餐2-3次加餐

控制每日总能量摄入、限制反式脂肪酸的摄入、多吃膳食纤维、保证维生素和矿物质的摄入,有计划地增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物,如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。


另外,妊娠期高血糖孕妇应根据孕前BMI制定妊娠期的增重目标(BMI= 体重(单位Kg) ÷ 身高的平方 (单位m)),建议孕前正常体重孕妇(BMI为18.5-24.0)妊娠期增重8.0-14.0 Kg,孕前超重孕妇(BMI为24.0-28.0)增重7.0-11.0 Kg,肥胖孕妇(BMI≥28.0)妊娠期增重应≤9.0 Kg。

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(2)运动管理

妊娠前和妊娠期的规律运动可明显降低正常体重孕妇,尤其是超重和肥胖孕妇的妊娠期糖尿病发生风险。


无运动禁忌症的孕妇,1周中至少5天每天进行适量运动。


需要注意的是,如果孕妇在平躺运动时感到头晕、恶心或不适,应调整运动体位,避免采用仰卧位。

在运动过程中出现任何不适,都应停止运动并就医。

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(3)降糖药物治疗

建议孕前糖尿病合并妊娠孕妇孕前或早孕期改用胰岛素控制血糖,推荐采用基础胰岛素(长效或中效)联合餐前超短效或短效胰岛素的强化胰岛素治疗方案;


妊娠期糖尿病孕妇饮食加运动管理血糖不达标,或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又超过妊娠期控制标准者,应及时加用胰岛素治疗

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妊娠期高血糖可防、可控

只要注意平时的饮食和生活习惯,

定期产检、监测血糖

必要时及时就医,

遵从医嘱使用胰岛素进行控制,

就可以把影响降到最小。


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审核丨张晓燕     邓湘杰     罗   彦

编辑丨付潇颖


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